ریفلاکس حنجره چیست؟

در این مقاله، کلینیک گفتاردرمانی مطهره موسوی مهر سعی کرده است به طور دقیق به علائم رفلکس حنجره و تأثیرات آن بر کیفیت صدا بپردازد و راه‌های درمانی آن را مورد بررسی قرار دهد. همچنین، مواد غذایی مفید و مضر برای تارهای صوتی را معرفی می‌کند. از حضور شما تا انتهای مقاله، سپاسگزاریم.

ریفلاکس حنجره با ریفلاکس معده چه تفاوتی دارد؟

ریفلاکس معده به مری (GERD) و ریفلاکس حنجره (LPR) دو نوع از ریفلاکس معده هستند که تفاوت های مهمی در علائم و تأثیرات آنها با یکدیگر دارند.

1. GERD (ریفلاکس معده به مری):

• علائم اصلی: در GERD، علائم اصلی شامل سوزش و درد در قسمت پایینی قفسه سینه (قلبی) و سوزش مری می‌شود.
• علائم دیگر: حس تنگی در قفسه سینه
• عوارض بلند مدت: می‌تواند به التهاب مری (اِزوفاگیت)، ترشح اسید اضافی، و در برخی موارد، تغییرات در بافت مری منجر شود.

2. LPR (ریفلاکس حنجره):

• علائم اصلی: علائم LPR شامل حس خارش یا گرفتگی در گلو، سرفه خشک، حس فشار در گلو و تغییرات در کیفیت صدای فرد می‌شود.
• علائم دیگر: سختی در بلعیدن، سوزش گلو و حتی احتمالاً مشکلات تنفسی می‌توانند ایجاد شوند.
• عوارض بلند مدت: ممکن است به آسم، آلرژی‌های حنجره‌ای، و تحریکات در مجرای هوا و صدای فرد گوینده منجر شود.

• در هر دو نوع ریفلاکس، تغییر در الگوهای غذایی و ایجاد تغییراتی در سبک زندگی می‌توانند به بهبود علائم کمک کنند. اگر علائم شدید باشند یا به درمان های معمول پاسخ ندهند، مشاوره از پزشک متخصص مهم است.

ریفلاکس حنجره چه علائمی دارد؟

رفلاکس حنجره می‌تواند علائم مختلفی ایجاد کند که عبارتند از: 

• گرفتگی صدا یا کاهش کیفیت صدا
• احساس گیر کردن توده‌ای در گلو
• صاف کردن صدا (گلو پاک کردن)
• سرفه مزمن
• خلط یا ترشحات بیش از حد پشت حلق
• مشکل در بلعیدن
• گلودرد مزمن
• لارنژیت
• خس خس سینه 

اگر به مدتی علائم رفلکس حنجره دارید و از آن رنج می‌برید، حتماً با یک متخصص گوارش یا گوش، حلق و بینی مشورت کنید و در صورت لزوم، تصویربرداری از حنجره و اقدامات صوت درمانی را در کلینیک‌های گفتاردرمانی تهران انجام  نمایید .

ریفلاکس حنجره چه تاثیری می تواند بر روی صدای خوانندگان بگذارد؟

ریفلاکس حنجره می‌تواند به تارهای صوتی خوانندگان آسیب برساند و باعث ارتعاش نامنظم آنها شود که در نتیجه باعث آسیب و ایجاد تغییرات نامطلوب در ساختار تارهای صوتی و یا ایجاد ضایعه گرانولوما شود. این تغییرات می‌تواند بر کیفیت، زیر و بمی، بلندی و وضوح صدا تاثیر بگذارد.

برخی از عوارض و تغییرات ممکن در اثر ریفلاکس حنجره عبارتند از:

1. گلودرد و احساس توده در گلو: تحریک حنجره باعث گلودرد می‌شود و ممکن است احساس توده یا گرفتگی داشته باشد.
2.  گرفتگی و خشن شدن صدا: ایجاد تحریک بر تارهای صوتی ممکن است باعث خشن شدن و تغییرات در کیفیت صدا شود.
3. تورم و زخم روی تارهای صوتی: بافت‌های حساس تارهای صوتی ممکن است تحت تأثیر اسید قرار گیرند و باعث تورم و زخم شوند.
4. تشکیل توده یا گرانولوم در گلو: تحریک مزمن ممکن است به تشکیل توده یا گرانولوم در ناحیه حنجره منجر شود.
5. تشدید بیماری‌های تنفسی: ریفلاکس حنجره می‌تواند بر بیماری‌های تنفسی مثل آسم، برونشیت، و آمفیزم تأثیر منفی بگذارد.
6. افزایش خطر ابتلا به سرطان تارهای صوتی: تحریک مستمر ممکن است به تغییرات خطرآفرین و بدخیم در بافت‌های حنجره و تارهای صوتی منجر شود.

ریفلاکس حنجره چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص ریفلاکس حنجره، پزشک ممکن است از روش‌های زیر استفاده کند:

• لارنگوسکوپی یا استروبوسکوپی حنجره: این روش به پزشک اجازه می‌دهد تا با استفاده از یک دوربین کوچک، تغییرات و التهاب‌هایی را که ریفلاکس حنجره در گلو و حنجره ایجاد کرده است، مشاهده و بررسی کند.
• تست PH 24 ساعته: این روش به پزشک اجازه می‌دهد تا با استفاده از یک سنسور کوچک که در مری یا گلو قرار می‌گیرد، میزان اسیدیته یا PH مایعاتی را که به گلو و حنجره برمی‌گردند، اندازه‌گیری کند.
• ویدئو فلوروسکوپی: این روش به پزشک اجازه می‌دهد تا با استفاده از یک اشعه ایکس خاص، حرکت مایعات و غذاها در مری، معده، و روده‌ها را مشاهده کند. این روش می‌تواند نشان دهد که چگونه ریفلاکس حنجره رخ می‌دهد و چه عواملی آن را تشدید می‌کنند.
• آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی: این روش به پزشک اجازه می‌دهد تا با استفاده از یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر که دارای یک دوربین و یک نور است، داخل مری، معده، و روده‌ها را مشاهده کند. این روش می‌تواند به پزشک کمک کند تا علت یا عوارض ریفلاکس حنجره را تشخیص دهد.

چه عواملی باعث افزایش ریفلاکس حنجره می‌شود؟

رفلاکس حنجره ممکن است توسط چندین عامل افزایش یابد. برخی از این عوامل عبارتند از:

• مصرف غذاها و نوشیدنی‌هایی که باعث تحریک معده می‌شوند: این مواد می‌توانند شامل غذاهای تند، چرب، سرخ شده، گوجه‌فرنگی، پیاز، نعناع، شکلات، نوشیدنی‌های حاوی کافئین دار مثل چای، قهوه، نوشیدنی های الکلی، و آبلیمو باشند.
• پرخوری یا خوردن غذا قبل از خواب: این عوامل می‌توانند باعث افزایش فشار بر روی معده و برگشت محتویات آن به مری و حنجره شوند.
• استفاده از دخانیات: سیگار و دیگر مواد دودی می‌توانند باعث تحریک و آسیب به بافت‌های مری، گلو، و حنجره شوند. همچنین می‌توانند باعث ضعیف شدن اسفنکتر مری و افزایش خطر رفلاکس حنجره شوند.
• اضافه وزن یا چاقی: اضافه وزن می‌تواند باعث افزایش فشار بر روی معده و اسفنکتر مری شود و منجر به رفلاکس حنجره شود.
• پوشیدن لباس‌های تنگ یا چسبان: لباس‌های تنگ یا چسبان می‌توانند باعث افزایش فشار بر روی شکم و معده شوند و رفلاکس حنجره را تشدید کنند.
• استرس بیش از حد: استرس می‌تواند باعث تولید بیشتر اسید معده و تحریک مری، گلو، و حنجره شود. همچنین می‌تواند باعث کاهش توانایی بدن در مقابله با رفلاکس حنجره شود.

چه میوه هایی برای حنجره مضر است؟

به طور کلی، میوه‌هایی که اسیدیته بالایی دارند و باعث تحریک معده و مری می‌شوند، برای ریفلاکس حنجره مضر هستند. 

• پرهیز از مرکبات:

مرکبات مثل پرتقال، لیمو، گریپ‌فروت، نارنگی و لیموترش اسیدیته معده را افزایش می‌دهند و برای افرادی که به ریفلاکس حنجره حساس هستند، ممکن است تحریک‌کننده باشند.

• کاهش مصرف میوه‌های حاوی تیروزین:

برخی میوه‌ها مانند آناناس و کیوی حاوی تیروزین هستند که می‌تواند تولید اسید معده را افزایش دهد. افرادی که به LPR حساس هستند، بهتر است تا حد امکان از مصرف این میوه ها پرهیز کنند.

از چه میوه هایی برای بهبود ریفلاکس حنجره استفاده کنیم؟

انتخاب میوه‌های با اسیدیته کم و دارای خصوصیات آرامش‌بخش برای معده می‌تواند در مدیریت ریفلاکس حنجره مفید باشد. میوه‌هایی که اسیدیته کم دارند و معمولاً می‌توانند به تسکین مشکلات معده کمک کنند عبارتند از:

• موز: موز به عنوان یک میوه با اسیدیته کم و غنی از پتاسیم معروف است و ممکن است در کاهش علائم ریفلاکس حنجره موثر باشد.
• هنوانه و خربزه: هندوانه و خربزه از لحاظ اسیدیته کم بودن و ارزش غذایی بالا به عنوان یک انتخاب خوب برای کسانی که با ریفلاکس حنجره مواجه هستند شناخته می‌شود.
• سیب: سیب نیز یک میوه با اسیدیته کم و دارای فیبر مفید است.
• گلابی و هلو: گلابی و هلو نیز به عنوان میوه‌هایی با اسیدیته کم و آرامش‌بخش برای معده شناخته می‌شوند.

استفاده از میوه‌هایی با اسیدیته کم به همراه تغییرات در سبک زندگی و تغذیه می‌تواند به بهبود علائم ریفلاکس حنجره کمک کند. همچنین، مهم است که هر فرد با توجه به واکنش بدن خود به میوه‌ها، بهترین گزینه‌ها را برای خودش انتخاب کند و در صورت لزوم با متخصص تغذیه یا پزشک مشورت کند.

آیا مصرف سبزیجات برای ریفلاکس حنجره مفید است؟

• • مصرف سبزیجات، به ویژه سبزیجات برگ مانند اسفناج، کلم پیچ و کاهو می‌تواند به تسکین علائم ریفلاکس حنجره کمک کند. این سبزیجات دارای اسیدیته کم و فیبر بالا هستند که به سلامت معده و گلو کمک می‌کنند.
  • همچنین، سبزیجات بخارپز مانند هویج و کرفس نیز به دلیل خاصیت آرامش‌بخش و کاهنده‌ی التهاب، می‌توانند در کاهش تحریک حنجره و تارهای صوتی مؤثر باشند.

• در مصرف سبزیجات، بهتر است از افزودن مواد چربی، سس‌های چرب، و ادویه‌های تند خودداری کنید، زیرا ممکن است باعث افزایش علائم ریفلاکس حنجره شوند. همچنین مهم است که به نظرات پزشک یا تغذیه‌شناس خود در خصوص تغذیه و رژیم غذایی مناسب برای شما توجه کنید.

استروبوسکوپی یا تصویر برداری از حنجره

مصرف نوشابه های گازدار و مشروبات الکلی چگونه باعث افزایش ریفلاکس حنجره می‌شود؟

نوشابه گاز دار باعث افزایش ریفلاکس حنجره می‌شود، زیرا:

• گازهای موجود در نوشابه می‌توانند باعث ایجاد فشار و حجم بیشتر در معده شوند و باعث باز شدن اسفنکتر مری و برگشت محتویات اسیدی معده به حلق و حنجره شوند.
• نوشابه معمولاً حاوی اسید فسفریک است که یک اسید قوی است و می‌تواند باعث تحریک و آسیب به بافت‌های مری، گلو، و حنجره شود.
• نوشابه ممکن است باعث کاهش اسیدیته معده شود و این باعث شود که معده برای تنظیم PH خود بیشتر اسید تولید کند و این اسید اضافی می‌تواند به حلق و حنجره برگردد.

مصرف مشروبات الکلی می‌تواند برای حنجره و صدا مضر باشد، زیرا:

• باعث خشکی و تحریک حنجره و تارهای صوتی می‌شود.
• باعث تورم و التهاب تارهای صوتی می‌شود.
• باعث ریفلاکس اسید معده به حنجره و گلو می‌شود.
• باعث کاهش کیفیت و قدرت صدا می‌شود.

آیا مصرف لبنیات برای صدا خوب است؟

• مصرف لبنیات با کمترین میزان چربی و اسیدیته می‌تواند برای حفظ سلامت حنجره و تارهای صوتی مفید باشد. شیر، دوغ، و ماست کم چرب از این دسته لبنیات‌ها هستند که می‌توانند به کنترل علائم ریفلاکس حنجره و تقویت تارهای صوتی کمک کنند.
• از طرف دیگر، لبنیات‌های با چربی زیاد و اسیدیته بالا مثل پنیر خامه، کشک، و خامه، بستنی و پنیر پیتزا ممکن است باعث تحریک و التهاب حنجره و تارهای صوتی شوند. بنابراین، در صورت مصرف این نوع لبنیات‌ها، میزان مصرف را کم نگه داشته یا به میزان معقول مصرف کنید.

همچنین، مصرف آب به میزان کافی و حفظ رطوبت حنجره و تارهای صوتی نیز می‌تواند به بهبود و حفظ سلامت آنها کمک کند.

دلایل گرفتگی صدا چیست؟

آیا ریفلاکس حنجره می تواند منجر به ایجاد سرطان شود؟

بله، ریفلاکس حنجره می‌تواند منجر به سرطان حنجره شود. این اتفاق زمانی می‌افتد که اسید معده به طور مکرر و طولانی مدت به حنجره برگردد و باعث آسیب و تغییرات در سلول‌های حنجره شود. سرطان حنجره یک نوع سرطان گلو است که روی حنجره بیمار تاثیر می‌گذارد و عدم درمان به موقع آن ممکن است باعث گسترش بیماری به سایر نقاط بدن شود. سرطان حنجره اغلب در افراد بالای ۵۵ سال رخ می‌دهد و مردان به احتمال بیشتری به آن مبتلا می‌شوند. عوامل خطرزا برای ابتلا به سرطان حنجره عبارتند از:

• مصرف دخانیات و الکل
• مصرف غذاها و نوشیدنی‌های تحریک‌کننده معده
• اضافه وزن یا چاقی
• شغل‌هایی که در معرض مواد شیمیایی یا آزبست هستند
• سابقه ابتلا به سرطان سر و گردن

علائم سرطان حنجره ممکن است شامل گلودرد، گرفتگی صدا، درد در هنگام بلعیدن، احساس توده در گلو، تنفس دشوار، سرفه خونی، و گوش درد باشند. برای تشخیص سرطان حنجره، پزشک ممکن است از معاینه فیزیکی، لارنگوسکوپی یا استروبوسکوپی حنجره، نمونه‌برداری، و تصویربرداری از حنجره استفاده کند. درمان سرطان حنجره ممکن است شامل جراحی، پرتودرمانی، شیمی‌درمانی، یا ترکیبی از این روش‌ها باشد.

آیا ریفلاکس حلقی قابل درمان است؟

بله، ریفلاکس حنجره قابل درمان است. درمان ریفلاکس حنجره معمولاً شامل دو بخش است:

• درمان دارویی: پزشک ممکن است داروهایی را تجویز کند که به کاهش تولید اسید معده و تسکین التهاب و تحریک حنجره و تارهای صوتی کمک کنند. این داروها می‌توانند شامل مهارکننده‌های پمپ پروتون، آنتاگونیست‌های گیرنده هیستامین-۲، و آنتی‌اکسیدان‌ها باشند.

• درمان غیردارویی: این بخش شامل تغییراتی در رژیم غذایی و سبک زندگی است که می‌توانند به کنترل و پیشگیری از ریفلاکس حنجره کمک کنند. این تغییرات می‌توانند شامل اجتناب از غذاها و نوشیدنی‌هایی که باعث تحریک معده و حنجره می‌شوند، کاهش وزن، ترک دخانیات و افزایش فاصله بین خوردن غذا و خواب می‌شوند.

• در برخی موارد نادر، ممکن است نیاز به جراحی باشد. جراحی معمولاً برای افرادی است که به درمان‌های دارویی و غیردارویی پاسخ نمی‌دهند یا عوارض جدی از ریفلاکس حنجره دارند.

درمان غیردارویی رفلاکس حنجره با گفتاردرمانی نیاوا

اگر به دنبال اطلاعات بیشتری درباره ریفلاکس حنجره و اثرات آن بر روی صدا هستید و نیاز به راهنمایی دارید، مراجعه به کلینیک گفتاردرمانی مطهره موسوی مهر می‌تواند بسیار مفید باشد. کلینیک مجهز گفتاردرمانی نیاوا در تهران با بهره مندی از کلینیک تخصصی صدا می‌تواند در ارزیابی، تشخیص اختلالات صدا و همچنین ارائه برنامه و راهکار های درمانی عالی برای مشکلات حنجره کمک کند تا شاهد کاهش علائم و مشکلات ریفلاکس حنجره و بهبود کیفیت در صدایتان باشید.

نیا‌وا همصدای شما در تمام لحظه ها

منابع:

رفلکس حلقی – ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد (wikipedia.org)

Pharyngeal reflex – Wikipedia

Pharyngeal Reflex – an overview | ScienceDirect Topics

www.verywellhealth.com