بیماری لکوپلاکیا حنجره چیست؟
لکوپلاکیا حنجره (Leukoplakia) یک بیماری است که در آن ضایعات سفیدرنگی بر روی مخاط حنجره و به‌ویژه روی تارهای صوتی ایجاد می‌شود. این ضایعات به دلیل ضخیم شدن بافت پوششی و تجمع سلول‌های کراتینه در سطح حنجره به وجود می‌آیند و به عنوان یک ضایعه پیش‌سرطانی شناخته می‌شوند، یعنی احتمال دارد در طول زمان و در صورت عدم درمان به سرطان حنجره تبدیل شوند.
ویژگی‌های بالینی و علائم
ضایعات لکوپلاکیا اغلب به شکل لکه‌های سفید یا خاکستری دیده می‌شوند که نمی‌توان آن‌ها را با شستشو یا خراشیدن از بین برد. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- گرفتگی یا تغییر صدا: به دلیل ایجاد ضخامت روی تارهای صوتی، صدا ممکن است خشن، گرفته یا تغییر یافته شود.
- احساس جسم خارجی در گلو: برخی بیماران ممکن است احساس گیر کردن جسمی در حنجره داشته باشند.
- درد گلو یا حنجره: درد یا ناراحتی در گلو، به‌ویژه هنگام صحبت یا بلع.
- سرفه مزمن: ممکن است سرفه مداوم و خشک دیده شود.
در بسیاری از موارد، لکوپلاکیا بدون علامت است و تنها از طریق معاینات روتین یا مشاهده تغییرات صدا تشخیص داده می‌شود.
علل و عوامل خطر
عوامل مختلفی ممکن است در ایجاد لکوپلاکیا حنجره نقش داشته باشند:
- سیگار و مصرف تنباکو: شایع‌ترین علت لکوپلاکیا. دود سیگار و ترکیبات مضر آن باعث تحریک مداوم مخاط حنجره و ایجاد ضایعات می‌شود.
- مصرف الکل: مصرف زیاد الکل همراه با سیگار می‌تواند خطر ابتلا به لکوپلاکیا را چندین برابر افزایش دهد.
- ریفلاکس معده (GERD): برگشت اسید معده به حنجره باعث تحریک و التهاب می‌شود و می‌تواند در ایجاد ضایعات سفیدرنگ مؤثر باشد.
- تحریکات مزمن: فریاد زدن، صحبت طولانی‌مدت با صدای بلند و تماس با مواد شیمیایی یا محرک‌ها می‌تواند به مخاط حنجره آسیب بزند.
- عفونت HPV: ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در برخی موارد با لکوپلاکیا و سرطان‌های حنجره ارتباط دارد.
روش‌های تشخیص
لکوپلاکیا معمولاً از طریق معاینه حنجره و روش‌های تصویربرداری و نمونه‌برداری تشخیص داده می‌شود:
- لارنگوسکوپی یا استروبوسکوپی: این روش‌ها امکان مشاهده دقیق ضایعات و ارزیابی سطح و ضخامت آن‌ها را فراهم می‌کنند.
- بیوپسی: نمونه‌برداری از ضایعه برای بررسی‌های پاتولوژیکی و تعیین خوش‌خیم یا بدخیم بودن سلول‌ها.
- تصویربرداری با CT یا MRI: در مواردی که احتمال گسترش ضایعات وجود داشته باشد، از این روش‌ها برای ارزیابی عمق ضایعه استفاده می‌شود.
درمان
درمان لکوپلاکیا بستگی به اندازه، محل، و احتمال بدخیمی ضایعات دارد. روش‌های درمانی شامل موارد زیر هستند:
- ترک سیگار و الکل: اولین گام و مهم‌ترین توصیه در درمان و پیشگیری از پیشرفت ضایعات.
- درمان ریفلاکس معده: اگر لکوپلاکیا با ریفلاکس ارتباط داشته باشد، مصرف داروها و تغییرات در سبک زندگی کمک‌کننده خواهد بود.
- صوت‌درمانی: در صورتی که لکوپلاکیا ناشی از استفاده نادرست از صدا باشد، صوت‌درمانی برای کاهش فشار روی تارهای صوتی مؤثر است.
- جراحی: در صورت بزرگ شدن یا تغییر در شکل و اندازه ضایعه و افزایش احتمال بدخیمی، ضایعات با جراحی لیزر یا میکرولارنگوسکوپی برداشته می‌شوند.
- پیگیری مداوم: بیماران مبتلا به لکوپلاکیا به دلیل احتمال عود یا بدخیمی باید به صورت دوره‌ای توسط متخصص حنجره بررسی شوند.
پیش‌آگهی و پیشگیری
- پیش‌آگهی: لکوپلاکیا با درمان مناسب و رعایت توصیه‌های پزشکی معمولاً قابل کنترل است، اما به دلیل احتمال تبدیل شدن به سرطان حنجره، نیاز به پیگیری‌های دوره‌ای دارد.
- پیشگیری: با ترک سیگار و الکل، مدیریت ریفلاکس معده و محافظت از حنجره در برابر تحریکات مزمن می‌توان از بروز این بیماری جلوگیری کرد.
لکوپلاکیا حنجره یک ضایعه سفیدرنگ است که اغلب به دلیل تحریکات مداوم و مصرف سیگار ایجاد می‌شود و به عنوان یک ضایعه پیش‌سرطانی شناخته می‌شود. درمان زودهنگام و پیگیری مداوم از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا این ضایعات ممکن است به سرطان تبدیل شوند.
نقش استروبوسکوپی در تشخیص و ارزیابی لکوپلاکیا حنجره
| نقش استروبوسکوپی در لکوپلاکیا حنجره | ویژگی |
| تشخیص ضایعات سفیدرنگ و تمایز آن‌ها از سایر تغییرات مخاطی حنجره | شناسایی ضایعات سفید |
| اندازه‌گیری اندازه، ضخامت، و وسعت ضایعه لکوپلاکیا | ارزیابی سطح ضایعه |
| بررسی کاهش دامنه ارتعاش و بی‌نظمی حرکتی ناشی از ضایعه بر روی تارهای صوتی | تحلیل ارتعاشات تارهای صوتی |
| شناسایی تغییرات مشکوک که ممکن است نشان‌دهنده احتمال بدخیمی و تبدیل به سرطان باشد | تشخیص تغییرات پیش‌سرطانی |
| امکان ارزیابی دوره‌ای و پیگیری تغییرات ضایعه برای تصمیم‌گیری در مورد نیاز به درمان بیشتر | پیگیری تغییرات در طول زمان |
| کمک به تشخیص نواحی خاصی که برای نمونه‌برداری (بیوپسی) جهت ارزیابی دقیق‌تر مناسب هستند | تعیین نیاز به بیوپسی |
لارنژیت حاد معمولاً ناشی از عوامل کوتاه‌مدت (مانند عفونت ویروسی) است و با درمان‌های ساده بهبود می‌یابد. در مقابل، لارنژیت مزمن نتیجه تحریکات مداوم یا بیماری‌های زمینه‌ای است و نیاز به درمان‌های تخصصی‌تر دارد. شناسایی دقیق علت و درمان مناسب برای جلوگیری از عوارض طولانی‌مدت ضروری است.
گفتاردرمانی نیاوا
کلینیک توانبخشی نیاوا با مدیریت مطهره موسوی مهر یکی از بهترین و به روز ترین کلینیک گفتاردرمانی در شمال تهران میباشد که با هدف ارتقا سطح توانمندی کودکان و بزرگسالان تاسیس شده است. این مرکز با سابقه بیش از ۱۰۰۰۰ درمان موفق و با همکاری بهترین و مجرب ترین درمانگران ،شرایط تصمیم گیری تیمی را که اساس یک درمان جامع و موثر میباشد فراهم کرده است .
نیاوا همصدای شما در تمام لحظه ها