مقدمه:
ندول‌های تار صوتی، توده‌های غیر سرطانی و سختی هستند که بر روی تارهای صوتی ایجاد می‌شوند. این اختلال معمولاً در افرادی که زیاد صحبت می‌کنند یا آواز می‌خوانند مشاهده می‌شود. در این مقاله به بررسی علت‌ها، علائم، و روش‌های درمانی ندول‌های تار صوتی می‌پردازیم. با مطالعه این مطلب، با روش‌های پیشگیری و درمان این اختلال آشنا خواهید شد.
ندول تارهای صوتی چیست؟
ندول‌های صوتی (vocal cord nodules)، توده‌های متقارن و گسترده‌ای هستند که در نقطه میانی هر دو تار صوتی ایجاد می‌شوند. این اجسام رشد یافته سخت، زمخت و غیر سرطانی روی تارهای صوتی شما هستند. آنها می‌توانند به کوچکی یک سر سنجاق یا به بزرگی یک نخود باشند. اگر احساس می‌کنید چیزی در گلویتان وجود دارد یا معاینه استروبوسکوپی حنجره (عکسبرداری حنجره) انجام داده‌اید و ندول در حنجره‌ی شما مشاهده شده است، بهتر است با پزشک مشورت کنید تا تشخیص دقیق و درمان مناسب را ارائه دهد.
شیوع ندول تارهای صوتی چقدر است؟
ندول‌ها تقریباً به‌طور انحصاری در زنان جوان و پسران قبل از سنین نوجوانی مشاهده می‌شوند که این امر نشان می‌دهد اندازه و شکل حنجره نقش مهمی در تشکیل ندول‌ها دارد. ضایعات دوطرفه تارهای صوتی در مردان بالغ تقریباً هیچ‌گاه ندول نیستند. هر مرد بالغ باید قبل از تشخیص ندول با دقت زیادی مورد بررسی قرار گیرد. ندول‌ها ضایعات پیش‌سرطانی یا سرطانی نیستند. به طور کلی، متقارن بودن دوطرفه ندول‌ها و بروز آنها در افراد جوان‌تر برای رفع هرگونه شک در مورد بدخیمی و نیاز به بیوپسی کافی است.
احتمال ایجاد ندول تارهای صوتی در چه مشاغل و افرادی بیشتر است؟
ندول‌ها معمولاً افرادی را که زیاد آواز می‌خوانند یا صحبت می‌کنند تحت تأثیر قرار می‌دهد، مانند:
- خوانندگان
- مداحان
- معلمان
- بازیگران
- صداپیشه ها یا دوبلور ها
- قاریان
- مجریان
- وکلا
- فروشندگان
دلایل ایجاد ندول تارهای صوتی؟
ندول‌های تار صوتی (یا گره‌های صوتی) توده‌های متقارن و گسترده‌ای هستند که در نقطه میانی هر دو تار صوتی ایجاد می‌شوند. ایجاد ندول‌های تار صوتی ممکن است به دلیل عوامل زیر باشد:
- فشار و استفاده نادرست از صدا: استفاده بیش از حد از صدای خود، به ویژه در اثر آواز خواندن، فریاد زدن یا صحبت کردن با صدای بلند، می‌تواند تارهای صوتی را تحریک کند و به ایجاد ندول منجر شود.
- آسیب ناشی از عوامل محیطی: مصرف مداوم الکل، سیگار کشیدن، عفونت‌های قبلی حنجره، و فشارهای مکرر بر روی تارهای صوتی می‌توانند به ایجاد ندول منجر شوند.
اگر به صورت آهسته از صدای خود استفاده نکنید، این ضایعات به رشد خود ادامه خواهند داد. ندول‌ها معمولاً افرادی را که زیاد آواز می‌خوانند یا صحبت می‌کنند تحت تأثیر قرار می‌دهند. اگر علائم مشابه را تجربه می‌کنید، بهتر است با پزشک مشورت کنید تا تشخیص دقیق و درمان مناسب را ارائه دهد.
ندول تارهای صوتی چه علائمی دارد؟
ندول‌های تار صوتی (یا گره‌های صوتی) زائده‌های غیرسرطانی هستند که روی یک یا هر دو تار صوتی ایجاد می‌شوند. این اختلال شایع‌ترین در خوانندگان، مداحان، و قاریان است، اما می‌تواند در افراد دیگر نیز رخ دهد. علائم ایجاد ندول تار صوتی عبارت‌اند از:
- تغییر صدا: گرفتگی صدا یا صدای خفه و نفس الود ممکن است ناشی از ندول‌های تار صوتی باشد.
- دامنه آواز محدود: ندول‌ها می‌توانند باعث کاهش دامنه آواز و محدودیت در تنظیم صدا شوند.
- درد: درد در منطقه حنجره و گلو ممکن است ناشی از ندول‌های تار صوتی باشد.
- علائم دیگر: خستگی صوتی، از دست دادن صدا، خش‌دارشدن صدا، سرفه مکرر، و خستگی نیز ممکن است به علائم ندول‌های تار صوتی اشاره داشته باشند.
ندول تارهای صوتی چگونه تشخیص داده می‌شود؟
ندول تارهای صوتی از طریق ترکیبی از ارزیابی بالینی، آزمایش های تخصصی و تصویربرداری تشخیص داده می شود. بیایید روند تشخیص را با جزئیات بررسی کنیم:
ارزیابی بالینی:
- متخصص گفتاردرمانی یا گوش، حلق و بینی سابقه پزشکی و شیوه زندگی شما بررسی می کند.
- به صدای شما گوش می دهد و هر گونه تغییری مانند گرفتگی صدا یا تنفس را ارزیابی می کند.
استروبوسکوپی:
- لارنگوسکوپی شامل عکسبرداری حنجره و تارهای صوتی با فناوری نور استروب است.
- در حین لارنگوسکوپی، متخصص می تواند حرکت تارهای صوتی، هرگونه ناهنجاری ساختاری و علائم فلج را ارزیابی کند.
به یاد داشته باشید که تشخیص زودهنگام برای مدیریت موثر ندول تارهای صوتی بسیار مهم است. اگر تغییرات صدا یا علائم مرتبط را تجربه کردید، فوراً به دنبال ارزیابی پزشکی و متخصص گفتاردرمانی باشید.
“مطب گفتاردرمانی مطهره موسوی مهر” در تهران با بهره مندی از تجهیزات به روز و پیشرفته در زمینه صوت درمانی شامل عکسبرداری از حنجره (استروبوسکوپی) می‌تواند در ارزیابی و تشخیص اختلالات صدا و حنجره به شما کمک کند. این مطب همچنین ارائه دهنده بهترین راهکار های درمانی برای انواع اختلالات صدا و حنجره می باشد. از این رو، افرادی که دچار هرگونه اختلال در صدا و حنجره هستند، می‌توانند با مراجعه به این مطب، از خدمات حرفه‌ای و تخصصی ارزیابی و درمانی استفاده کنند.
آیا افراد دچار ندول تارهای صوتی نیاز به گفتاردرمانی (صوت درمانی) دارند؟
گفتار درمانی یا به طور تخصصی تر صوت درمانی (Voice Therapy) نقش مهمی در درمان ندول تارهای صوتی دارد. در زیر به موارد مهم آن اشاره شده است:
نقش آسیب شناسان گفتار و زبان (SLPs) در درمان ندول حنجره:
- گفتار درمانگران (وُیس تراپیس ها) در صوت درمانی تخصص دارند و می توانند به افراد مبتلا به ندول های صوتی کمک کنند.
- صدا درمانی با هدف از بین بردن علت ندول ها و آموزش استفاده موثر از صدا است.
- تکنیک‌ها شامل بهداشت صحیح صدا، کنترل تنفس و راهکارهایی برای کاهش فشار روی تارهای صوتی است.
تست و ارزیابی:
- اگر به ندول های صوتی مشکوک هستید، به پزشک یا متخصص گوش و حلق و بینی (متخصص گوش و حلق و بینی) یا متخصص گفتاردرمانی که در مشکلات صدا تخصص دارد مراجعه کنید.
- متخصص گفتاردرمانی می توانند صدای شما را ارزیابی کنند، تغییرات زیر و بمی را آزمایش کنند و استقامت صوتی را ارزیابی کنند.
- آنها ممکن است از استروبوسکوپی حنجره برای تجسم چین های صوتی شما و شناسایی گره ها استفاده کنند.
درمان:
- صدا درمانی: گفتاردرمانگران بیماران را در استفاده ایمن از صدای خود، اجتناب از فشار و ارتقای سلامت صدا راهنمایی می کند.
- استراحت و بهداشت صدا: استراحت دادن به صدا و اجتناب از سوء استفاده از صدا ضروری است.
- تلاش درازمدت: رفع ندول ها زمان بر است، بنابراین تلاش مداوم لازم است.
به یاد داشته باشید، مداخله زودهنگام و مراقبت صحیح صدا می تواند به نتایج بهتری منجر شود.
نقش عکسبرداری حنجره (استروبوسکوپی) در ندول تار های صوتی؟
استروبوسکوپی حنجره نقش ارزشمندی در ارزیابی ندول تارهای صوتی دارد. بیایید بررسی کنیم که چگونه به تشخیص و ارزیابی کمک می کند:
بررسی اجمالی استروبوسکوپی:
- استروبوسکوپی یک تکنیک تخصصی آندوسکوپی است که برای تجسم تارهای صوتی در حین آواسازی (تولید صدا) استفاده می شود.
- اطلاعات دقیقی در مورد حرکت تارهای صوتی، الگوهای ارتعاشی و دینامیک امواج مخاطی ارائه می دهد.
نحوه عملکرد استروبوسکوپی:
- یک آندوسکوپ باریک وارد هان بیمار می شود.
- آندوسکوپ تصاویری با سرعت بالا از تارهای صوتی می گیرد در حالی که بیمار آواسازی پایدار (معمولاً صداهای مصوت) تولید می کند.
- سپس این تصاویر در حرکت آهسته برای مشاهده حرکات ظریف و الگوهای ارتعاشی پخش می شوند.
نقش در تشخیص افتراقی ندول تارهای صوتی:
- افتراق ندول از از سایر ضایعات مثل پولیپ و …
- استروبوسکوپی امکان مشاهده بهتر حرکات ظریف فرآیندهای صوتی و تارهای صوتی را فراهم می کند.
نظارت بر اثربخشی درمان:
- پس از درمان (به عنوان مثال، جراحی یا صدا درمانی)، استروبوسکوپی می تواند تغییرات در عملکرد تارهای صوتی و الگوهای ارتعاشی را ارزیابی کند.
- استروبوسکوپی ابزار ارزشمندی برای ارزیابی ندول تارهای صوتی، هدایت تصمیمات درمانی و نظارت بر پیشرفت است.
آیا درمان خانگی برای ندول تارهای صوتی وجود دارد؟
اگرچه مهم‌ترین درمان خانگی برای ندول‌های تار صوتی استراحت و صحبت نکردن به مدت چند روز اول است، اما برخی از درمان‌های طب سنتی نیز می‌توانند به تسکین علائم کمک کنند. برخی از این گزینه‌های دارویی شامل موارد زیر است:
- مرطوب کردن محیط با استفاده از تخم گشنیز، نعناع و اکالیپتوس
- پرهیز از مصرف ماست، ترشیجات، غذاهای سرخ کردنی و دیر هضم، و آب سرد
- غرغره با عرق آویشن در صورت سرفه
- مصرف آب میوه‌هایی مانند آب سیب، لیمو شیرین و هندوانه
همچنین، برخی مواد غذایی که به کاهش التهاب حنجره و گرفتگی صدا کمک می‌کنند، شامل موارد زیر هستند:
- زنجبیل
- عسل
- هل
“مطب گفتاردرمانی مطهره موسوی مهر” در تهران با بهره مندی از تجهیزات به روز و پیشرفته در زمینه صوت درمانی شامل عکسبرداری از حنجره (استروبوسکوپی) می‌تواند در ارزیابی و تشخیص اختلالات صدا و حنجره به شما کمک کند. این مطب همچنین ارائه دهنده بهترین راهکار های درمانی برای انواع اختلالات صدا و حنجره می باشد. از این رو، افرادی که دچار هرگونه اختلال در صدا و حنجره هستند، می‌توانند با مراجعه به این مطب، از خدمات حرفه‌ای و تخصصی ارزیابی و درمانی استفاده کنند.
آیا می توان از ایجاد ندول تارهای صوتی پیشگیری کرد؟
برای جلوگیری از ایجاد ندول در آینده، عواملی که باعث ایجاد آنها می‌شوند را بررسی کنید مانند سیگار کشیدن، استرس و استفاده بیش از حد.
- سیگار کشیدن را کنار بگذارید
- اگر می‌خواهید سیگار را ترک کنید یا میزان سیگار را کاهش دهید، از پزشک خود در مورد روش‌هایی مانند دارو درمانی و گفتار درمانی ندول حنجره سوال کنید. دود سیگار باعث خشکی تارهای صوتی شما شده و آنها را تحریک می‌کند. بدین ترتیب از ارتعاش مناسب آنها در هنگام آواز خواندن یا صحبت کردن جلوگیری می‌کند.
- سیگار کشیدن همچنین می‌تواند باعث برگشتن اسید آسیب رسان معده به گلو شده و آن را تحریک کند.
- از فشار به تارهای صوتی جلوگیری کنید
- استرس همچنین می‌تواند به ندول‌های صوتی کمک کند. وقتی افراد تحت استرس هستند، ممکن است عضلات گلو و گردن خود را سفت کنند.
- استرس را با تکنیک‌های آرامش بخش از بین ببرید:
- مراقبه
- یوگا
- نفس عمیق
نقش جراحی در درمان ندول تارهای صوتی؟
- با وجود اینکه اولین خط درمانی برای ندول تارهای صوتی، صوت درمانی توسط متخصص گفتاردرمانی می باشد. جراحی ندول تار صوتی (یا گره‌های صوتی) می‌تواند در درمان این اختلال مؤثر باشد. اگر ندول‌ها بزرگ شده یا به صوت درمانی پاسخ نمی‌دهند، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. در جراحی ندول حنجره، معمولاً ندول را بوسیله‌ی برش یا لیزر خارج می‌کنند.
- مهم ترین نکته بعد از جراحی ندول تارهای صوتی، مراجعه به متخصص گفتاردرمانی برای مشاورات صوت درمانی است. چراکه ضایعاتی مثل ندول حنجره احتمال دارد که پس از جراحی مجدد ایجاد شود و بیمار متحمل جراحی های مکرر شود.
- پس اگر علائم مشابه را تجربه می‌کنید، بهتر است با پزشک متخصص گوش، حلق و بینی یا متخصص گفتاردرمانی مشورت کنید تا تشخیص دقیق و درمان مناسب را ارائه دهد.
درمان ندول تارهای صوتی با گفتاردرمانی نیاوا
اگر به دنبال اطلاعات بیشتری درباره درمان و توانبخشی صدا پس از ندول تارهای صوتی هستید و نیاز به راهنمایی دارید، مراجعه به کلینیک گفتاردرمانی نیاوا می‌تواند بسیار مفید باشد. کلینیک مجهز گفتاردرمانی نیاوا در تهران با بهره مندی از متخصصان گفتاردرمانی می‌تواند در ارزیابی و تشخیص ندول تارهای صوتی به شما کمک کند. این مطب همچنین ارائه دهنده بهترین راهکار های درمانی برای انواع اختلالات صدا و حنجره می باشد. از این رو، افرادی که دچار هرگونه اختلال در صدا و حنجره از جمله ندول تارهای صوتی هستند، می‌توانند با مراجعه به این مطب، از خدمات حرفه‌ای و تخصصی ارزیابی و درمانی استفاده کنند.
نیاوا همصدای شما در تمام لحظه ها
Vocal Nodules: Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment, Management (healthline.com)
Vocal Cord Nodules: Causes, Symptoms & Treatment (clevelandclinic.org)